LO ÚLTIMO...

 

En el año 2012, la Organización Mundial de la Salud (OMS) enfatizó la importancia de garantizar la adecuada articulación entre los programas de detección, consejería, prevención, tratamiento, cuidado y programas de apoyo que deben estar disponibles para las personas con VIH.

En Nicaragua, el proyecto USAID | PrevenSida implementó en el periodo 2010-2013 el enfoque de  prevención combinada primaria y secundaria ante el VIH, el cual contenía seis intervenciones para las poblaciones clave (hombres que tienen sexo con hombres, transgénero femenino y trabajadoras sexuales) y las personas con VIH, siendo estas: consejería y prueba de VIH, evaluación de los comportamientos sexuales de riesgo, provisión de preservativos y lubricantes,  evaluación del estado serológico de la pareja, evaluación de enfermedades de transmisión sexual, evaluación de las necesidades de planificación familiar, referencia a programas de autoapoyo y evaluación de la adherencia.

En el año 2014, en seguimiento a las recomendaciones internacionales, el proyecto implementa el continuo de la atención en VIH lo cual amplía las acciones hacia el cuidado comunitario de las personas con VIH e incluye acciones para la identificación de problemas de salud al momento de la visita de apoyo y la referencia de las personas que han abandonado la terapia antirretroviral (TAR) y que requieren otro tipo de servicios.  Esta intervención ha permitido a las personas con VIH abordadas en la comunidad, conocer más sobre su estado de salud y recibir información y consejería de parte de promotores pares sobre los cuidados en la salud, cumplimiento de la TAR, asistencia a las citas médicas y pruebas de laboratorio, incluyendo CD4 y carga viral, así como la oportuna referencia y acompañamiento a los servicios de atención a personas sintomáticas y aquellas no tratadas con CD4 por debajo de la norma nacional.

Uno de los principales cuellos de botella identificados para el inicio de la TAR, fue el insuficiente o tardío acceso de las personas diagnosticadas con VIH para realizarse la prueba de CD4. El Plan de Atención Integral para el Abordaje de VIH del MINSA (2014) establece como uno de los criterios para el inicio de la TAR, el conteo de CD4 con valores menores a 500 cl/m3. En dicho plan se destaca que hay un 40% de diagnóstico tardío con ingresos de pacientes con CD4 menor a 200 cl /m3 y plantea la necesidad de información actualizada sobre los nuevos diagnósticos y el seguimiento a las personas con VIH incluyendo recuento de CD4 y determinaciones de carga viral.

En consulta con las ONGs que trabajaban con poblaciones clave y personas con VIH se consideró incluir actividades de CD4 móvil impulsadas por las ONGs para complementar los servicios ya existentes. Esta iniciativa fue coordinada y presentada al Ministerio de Salud y CONISIDA Nacional en abril del 2015.Se discutieron los alcances territoriales, personas que son sujetas a recibir este servicio, organización, coordinación local e instrumentos de registro y referencia y los materiales educativos.

Metodología

En septiembre de 2014, una ONG con capacidades de laboratorio, Centro para la Prevención del Sida (CEPRESI), fue entrenada y dotada de equipos y reactivos para realizar la prueba en forma descentralizada. Las ONG (GAO, ASONVIHSIDA y ANICP+VIDA, ACCCS y Fundación Sal Lucas) de personas con VIH tienen la función de convocar a las personas con VIH que no han iniciado tratamiento, o lo han abandonado o se encuentran con deterioro de su estado de salud.

El proyecto desarrolló capacidades en CEPRESI para la utilización del equipo móvil de CD4 con el propósito de disminuir las barreras de acceso geográfico para realizarse la prueba. CEPRESI cuenta con laboratorio clínico, personal certificado y con unidades móviles para su movilización. Tanto el personal de laboratorio de CEPRESI como los promotores de las ONG de personas con VIH recibieron entrenamiento por parte de la empresa que vendió el equipo Pima – Alere.

El equipo genera resultados en 20 minutos. En febrero de 2016 la Universidad del Valle/CDC realizó entrenamiento de personal de laboratorio que iba a utilizar los nuevos equipos de CD4 móvil que se iban a instalar en el MINSA y el laboratorista de CEPRESI participó en la actualización y su evaluación de desempeño fue satisfactoria.

     

Resultados de las pruebas de CD4 móvil

Entre marzo de 2015 y abril de 2016, se realizaron 636 pruebas de CD4 en 12 departamentos del país, a través de distintos mecanismos de oferta de servicios (por invitación de las unidades locales de salud o de las ONG de personas con VIH). A cada una de las personas evaluadas recibió pre y post consejería sobre los resultados del examen y material informativo sobre los cuidados de la salud con énfasis en la adherencia. 

Del total de pruebas realizadas, el 59.7% (380/636) estaban por debajo de 500 cl /m3 y el 20.7% (132/636) con valores menores de 200 cl /m3. De las personas que no estaban en TAR, el 67% tuvieron resultados de CD4 menos de 500cl /m3.  Otro dato relevante es que las personas con TAR el 18.1% tuvieron valores menores a 200 cl /m3, en cambio las personas que no estaban en TAR, el 35,7% estaban por debajo de 200 cl /m3. En seguimiento a estos resultados, las personas con valores bajos recibieron acompañamiento de parte de la ONG para acudir a un centro de atención en salud de MINSA para su valoración y atención. 

Conclusiones

La intervención de puntos de atención de conteo rápido de CD4 incrementa el vínculo con los servicios de atención para el inició lo más temprano posible de la TAR.

La obtención del resultado en un corto tiempo (20 minutos) permite al beneficiario disminuir el número de visita a su centro de atención para conocer el resultado de CD4.

La participación de pares en la convocatoria en un sitio amigable para los beneficiarios, facilita la promoción de estilos saludables de vida, adherencia y educación sobre el significado de CD4 y carga viral.



 

 

El proyecto PrevenSida es posible por el apoyo del pueblo norteamericano, a través del Plan de Emergencia del Presidente de los EE.UU. para el Alivio del Sida (PEPFAR) y la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID). PrevenSida es implementado University Research Corporation (URC) bajo el acuerdo cooperativo  No. AID-524-A-10-00003. El contenido de esta publicación, no necesariamente refleja la opinión del Gobierno de los Estados Unidos de América, ni de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID).

 

Desde el año 2003, USAID|PROYECTO DELIVER ha implementado estrategias de asistencia encaminadas al fortalecimiento de la disponibilidad de insumos médicos, incluyendo anticonceptivos y VIH, en el sector público, la seguridad social, organismos no gubernamentales y escuelas formadoras de recursos humanos.

En los últimos diez años, el proyecto ha invertido $4.2 millones en temas de planificación familiar, salud materna e infantil y de VIH. Leer mas descargar documento.

 

 

 

 

                                                     Saludamos el Día Internacional del Orgullo Gay

 

Declaración Universal de Derechos Humanos

 

Arto 7Todos son iguales ante la ley y tienen, sin distinción, derecho a igual protección de la ley. Todos tienen derecho a igual protección contra toda discriminación….

 

 

Lo último

Eventos

Julio 2017
D L M X J V S
1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 31